費用について

Price

ご不明な点はお気軽にお尋ねください。

不妊治療には保険が適用されるものと、適用されないものがあります。 一定の回数を超えると保険適用されなくなるものもありますので、あらかじめご了承下さい。

保険診療料金表

一般不妊治療・人工授精

3割負担額
一般不妊治療管理料 750円(3ヶ月に1回)
人工授精 5,460円

体外受精

3割負担額
生殖補助医療管理料 900円(1ヶ月に1回)

内分泌学的検査

3割負担額
抗ミュラー管ホルモン(AMH) 1,800円

男性不妊

3割負担額
Y染色体微小欠失検査 11,310円
精巣内精子採取術(単純なもの) 37,200円

採卵

※薬代が別途必要です

3割負担額
0個 9,600円
1個 16,800円
2~5個 20,400円
6~9個 26,100円
10個以上 31,200円

受精

3割負担額
体外受精 12,600円
顕微授精 1個 14,400円
2~5個 20,400円
6~9個 30,000円
10個以上 38,400円
精巣精子加算 15,000円
卵子活性化処理 3,000円

培養

3割負担額
初期胚まで 1個 13,500円
2~5個 18,000円
6~9個 25,200円
10個以上 31,500円
胚盤胞まで 1個 4,500円
2~5個 6,000円
6~9個 7,500円
10個以上 9,000円

胚移植

※薬代が別途必要です

3割負担額
新鮮胚移植 22,500円
凍結・融解胚移植 36,000円
アシステッドハッチング 3,000円
ヒアルロン酸含有培養液 3,000円

胚凍結

3割負担額
1個 15,000円
2~5個 21,000円
6~9個 30,600円
10個以上 39,000円
胚凍結保存維持管理料 10,500円

先進医療

               
自費負担額(税込)
タイムラプス培養 33,000円
SEET 22,000円
子宮内細菌叢検査66,000円
子宮内膜受容能検査(ERA) 132,000円
子宮内細菌叢検査+子宮内膜受容能検査 165,000円
内膜スクラッチ 13,200円
スパームセパレーター 38,000円
二段階胚移植法(新鮮胚) 75,000円
二段階胚移植法(凍結胚) 120,000円
     

※SEETの費用は移植毎にかかります。

※二段階胚移植法の費用は保険診療の費用に加算されます。

※回数のカウントは「移植」の回数を基準とします。「採卵」の回数ではありません。

※将来使用目的での採卵は保険診療対象外です。

※高額療養費限度額制度は利用可能です。ご加入の健康保険組合などへお問い合わせください。

※先進医療は自費ですが、保険診療と併用が可能です。




診察

保険
(3割負担)
保険
(10割負担)
自費
(税込)
初診料 860円 2,880円 3,160円
再診
(超音波検査等の検査時)
220円 740円 810円
再診+外来管理加算
(検査結果説明等)
380円 1,260円 1,390円
外来管理加算(検査結果説明等) 150円 520円 570円
不妊症診察料
(子宮頚管粘液検査、膣、外陰処置を含む)
610円 2,050円 2,250円

※初診料または再診料に診療内容によって、検査・診察料が加算されます。

採血検査

             
保険
(3割負担)
保険
(10割負担)
自費
(税込)
CBC 100円 360円 390円
生化 320円 1,090円 1,190円
エストラジオール 510円 1,720円 1,890円
プロゲステロン 440円 1,470円 1,610円
LH 320円 1,080円 1,180円
テストステロン 370円 1,250円 1,370円
遊離テストステロン 470円 1,590円 1,740円
FSH 320円 1,080円 1,180円
PRL 290円 980円 1,070円
TSH 300円 1,010円 1,110円
FT3 370円 1,240円 1,360円
FT4 370円 1,240円 1,360円
抗サイログロブリン抗体 390円 1,310円 1,440円
抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 430円 1,460円 1,600円
HCG 400円 1,340円 1,470円
グロブリンクラス別クラミジアトラコマチス抗体 600円 2,000円 2,200円
CA125 420円 1,400円 1,540円
CA19-9 370円 1,240円 1,360円
抗核抗体定性 300円 1,020円 1,120円
抗SS-A抗体 480円 1,610円 1,770円
抗SS-B抗体 470円 1,580円 1,730円
AMH(抗ミューラー管ホルモン) 1,800円 6,000円 6,600円
インスリン 300円 1,030円 1,130円
HbA1C 140円 490円 530円
Zn(亜鉛) 420円 1,400円 1,540円
Cu(銅) 60円 230円 250円
25-ヒドロキシビタミンD 350円 1,170円 1,280円
カルシウム 30円 110円 120円
無機リン及びリン酸 50円 170円 180円
風疹ウイルス抗体価 230円 790円 860円
麻疹ウイルス抗体価 230円 790円 860円
RPR定性(STS定性) 40円 150円 160円
TPHA定性 90円 320円 350円
HBs抗原 80円 290円 310円
HCV抗体 320円 1,080円 1,180円
HIV抗体 2,200円
活性化部分トロンボプラスチンテストAPTT 80円 290円 310円
抗カルジオリピンβ2GPⅠ複合体抗体 660円 2,230円 2,450円
ループスアンチコアグラント 810円 2,730円 3,000円
抗カルジオリピン抗体 670円 2,260円 2,480円
抗リン脂質抗体 2,710円 9,040円 9,940円
β2GPⅠネオセルフ抗体 33,000円
耐糖能精密検査 2,760円 9,210円 10,130円

※別途手技料、判断料がかかります。

その他の検査

保険
(3割負担)
保険
(10割負担)
自費
(税込)
子宮卵管造影検査
(水溶性造影剤使用)
5,000円~ 16,050円~ 17,650円~
フーナーテスト 690円 2,310円 2,540円
子宮頸がん検査 1,650円 5,510円 6,060円
超音波検査 1,590円 5,300円 2,750円
骨塩定量検査(超音波法) 1,100円
精液検査 310円 1,040円 1,140円

※別途、初診料または再診料がかかります。

人工授精

保険
(3割負担)
保険
(10割負担)
自費
(税込)
AIH 5,460円 18,200円 20,020円

自費診療体外受精料金表

             
自費(税込)
採卵(精子調整費込) 101,000円~
体外受精 50,000円
顕微授精(Piezo-ICSI) 75,000円~
初期培養(タイムラプス培養) 55,000円
長期培養(タイムラプス培養)22,000円
アシステッドハッチング 11,000円
胚移植(ヒアルロン酸含有培養液) 85,000円
融解凍結胚移植 130,000円
新鮮2段階胚移植(加算) 85,000円
融解凍結2段階胚移植(加算) 130,000円
胚凍結 60,500円~
凍結保存料※(3ヶ月) 11,000円

※凍結保存4ヶ月目から6ヶ月または1年ごとの請求となります。

薬剤

内服薬

保険
(3割負担)
保険
(10割負担)
自費
(税込)
クロミッド錠50mg 30円 100円 110円
セキソビット錠100mg 9円 30円 30円
フェマーラ錠2.5mg 90円 320円 350円
レトロゾール2.5mg錠 20円 90円 90円
デュファストン錠5mg 9円 30円 30円
ルトラール錠2mg 6円 20円 20円
プロベラ錠2.5mg 6円 20円 20円
ノアルテン錠5mg 9円 30円 30円
ジュリナ錠0.5mg 10円 60円 60円
プレマリン錠0.625mg 6円 20円 20円
ジエノゲスト錠1mg「モチダ」 20円 90円 90円
ディナゲスト錠1mg 60円 220円 240円
バファリン配合錠A81 81mg 3円 10円 10円
プラノバール配合錠 3円 10円 10円
フリウェル配合錠ULD「モチダ」 20円 90円 90円
ヤーズ配合錠 60円 230円 250円
ヤーズフレックス配合錠 80円 280円 300円
ルナベル配合錠LD 60円 200円 220円
ルナベル配合錠ULD 60円 210円 230円
カバサール錠0.25mg 10円 50円 50円
ボルタレンサポ50mg 10円 40円 40円
調剤料(内服薬) 30円 110円 120円
処方料 120円 420円 460円

外用薬

保険
(3割負担)
保険
(10割負担)
自費
(税込)
エストラーナテープ0.72mg 9cm2 20円 90円 90円
ワンクリノン腟用ゲル90mg 320円 1,080円 1,180円
ルティナス腟錠100mg 100円 360円 390円
スプレキュア点鼻液0.15% 2,130円 7,120円 7,830円
ブセレリン点鼻液0.15% 1,520円 5,070円 5,570円
調剤料(外用薬) 20円 80円 80円
処方料 120円 420円 460円

処方料

保険
(3割負担)
保険
(10割負担)
自費
(税込)
HMG注射用150IU
「フェリング」 150単位
460円 1,550円 1,700円
フォリルモンP注150
150単位
530円 1,770円 1,940円
レコベル皮下注12μgペン 3,360円 11,210円 12,330円
レコベル皮下注36μgペン 7,950円 26,510円 29,160円
レコベル皮下注72μgペン 13,740円 45,800円 50,380円
ゴナールエフ皮下注ペン300
300国際単位0.5ml
3,600円 12,030円 13,230円
ゴナールエフ皮下注ペン450
450国際単位0.75ml
5,320円 17,750円 19,520円
ゴナールエフ皮下注ペン900
900国際単位1.5ml
9,180円 30,610円 33,670円
オビドレル皮下注シリンジ250μg
0.5ml
930円 3,130円 3,440円
注射用HCG
3,000単位「F」
360円 1,230円 1,350円
注射用HCG
5,000単位「F」
450円 1,510円 1,660円
ガニレスト皮下注
0.25mg
2,730円 9,120円 10,030円
自費在宅自己注射指導管理料
加算含む(初回)
1,500円 5,000円 5,500円
自費在宅自己注射指導管理料
加算含む(2回目以降)
600円 2,000円 2,200円

お問い合わせ・ご予約

ページトップへ